Автор Admin 
Зміст:
Що таке ретиноїди і звідки вони беруться
Ретиноїди — загальний термін, яким називають сімейство похідних вітаміну А. Якщо говорити зовсім просто: це велика група речовин, які або містяться в природі (в продуктах харчування), або синтезуються штучно — але всі вони «рідні» вітаміну А за своєю структурою та дією.
Ретиноїди — це як природні сполуки, біологічно активні форми вітаміну А (ретинол, ретиналь і ретиноєва кислота), так і синтетичні аналоги ретинолу.
Вони використовуються більше 40 років і широко призначаються для роботи з першими ознаками старіння, при лікуванні акне, для висвітлення пігментації. Ретиноїди є однією з найбільш вивчених груп косметичних та лікарських засобів, вони мають велику доказову базу.
Як ретиноїди діють на шкіру
Щоб розуміти, чому ретиноїди такі ефективні, важливо знати механізм їх роботи.
В шарах шкіри ретиноїди перетворюються на ретиноєву кислоту. Вона взаємодіє з клітинами шкіри, викликаючи зміни в епідермісі та дермі.
Що менше кроків (стадій) потрібно ретиноїду, щоб «перетворитися» на ретиноєву кислоту в шкірі, то він потужніший і ефективніший. Ретинол проходить цілих два етапи, ретиналь — лише один, а третиноїн — нуль.
Ось що конкретно відбувається зі шкірою під дією ретиноїдів:
- Оновлення клітин — ретиноїди прискорюють процес оновлення клітин епідермісу, сприяючи відлущуванню старих, пошкоджених клітин і стимуляції росту нових. Це робить шкіру більш гладкою, сяючою та покращує її текстуру.
- Синтез колагену — під впливом ретиноєвої кислоти шкіра починає виробляти більше колагену — білка, що відповідає за її пружність і еластичність. Це робить зморшки менш помітними та уповільнює процеси старіння.
- Нормалізація сальних залоз — ретиноїди регулюють вироблення шкірного себуму, що допомагає боротися з акне і зменшує ризик появи запалень.
- Освітлення шкіри — вони допомагають усунути пігментні плями, вирівнюючи загальний тон шкіри.
Види ретиноїдів: від косметичних до лікарських
Усі ретиноїди поділяються на два великі типи за способом застосування.
Топічні (місцеві) ретиноїди
Топічні ретиноїди — це засоби місцевого застосування, тобто які наносять безпосередньо на шкіру. Вони бувають косметичними та рецептурними.
Є також косметичні форми ретиноїдів: різні види ретинолу, тобто найпершого похідного вітаміну А, й ретиналь (ретинальдегід).
Системні ретиноїди
Системні ретиноїди — це засоби, які вживають перорально, тобто через рот. До них належать дві форми: ізотретиноїн та ацитретин.
Необхідність застосування системних або топічних форм визначається лікарем. Найчастіше крем показаний при незначних ураженнях, а таблетки — при тяжкому перебігу захворювання.
Порівняльна таблиця основних форм ретиноїдів
| Форма | Сила дії | Доступність | Подразнення |
|---|---|---|---|
| Ретинол | Слабка | Косметика без рецепту | Мінімальне |
| Ретиналь | Середня | Косметика без рецепту | Низьке |
| Третиноїн | Сильна | За рецептом | Високе |
| Ізотретиноїн | Дуже сильна | Тільки за рецептом (перорально) | Системні побічні ефекти |
| Ацитретин | Дуже сильна | Тільки за рецептом (перорально) | Системні побічні ефекти |
Ретинальдегід (ретиналь) активніший за ретинол у 10 разів, стабільніший до окислення, має низький подразнюючий потенціал і легко перетворюється на ретиноєву кислоту. Третиноїн вільно проходить через клітинну мембрану, тому є найефективнішим, але має високий подразнюючий потенціал.
Покоління ретиноїдів
Перше покоління — природні ретиноїди: ретинол (вітамін А) та його метаболіти — ретиналь, третиноїн (ретиноєва кислота), ретиніл пропіонат, ретиніл пальмітат, ізотретиноїн, алітретиноїн.
Друге покоління — моноароматичні ретиноїди, синтетичні сполуки, в яких циклогексенове кільце замінено бензольним: етретинат, ацитретин.
Третє покоління — адапален, тазаротен, бексаротен. Вони більш «точні» у своїй дії та мають менше системних побічних ефектів.
Показання: кому і навіщо потрібні ретиноїди
Понад 30 років досліджень показали, що ретиноїди є ефективним топічним компонентом для подолання акне, зменшення зморшок, освітлення пігментації та покращення структури шкіри.
Ретиноїди доцільно застосовувати при:
- акне будь-якого ступеня тяжкості (від легкого до важкого);
- зморшках і втраті пружності шкіри;
- пігментних плямах і нерівному тоні обличчя;
- псоріазі та інших дерматозах (тільки за призначенням лікаря);
- розацеа, і навіть деяких передракових станах шкіри.
Побічні ефекти: що варто знати
Ретиноїди — ефективний, але серйозний інструмент. В ході лікування ретиноїдами потрібно бути готовим, що через 10–20 днів можуть спостерігатись побічні ефекти: загострення акне, подразнення на губах, екзема рук, сухість шкіри та слизових оболонок носа й очей.
Найчастіше побічні реакції шкіри можна спостерігати при застосуванні лікарських ретиноїдів, і навіть в цьому випадку вони виникають не завжди. Від косметичних ретиноїдів негаразди трапляються вкрай рідко.
Протипоказання
Ретиноїди, особливо системні, категорично протипоказані під час вагітності та лактації через високий ризик тератогенної дії (вроджених вад розвитку плода).
Також слід утриматись від застосування, якщо є:
- хронічні або гострі порушення роботи нирок і печінки; порушення ліпідного обміну.
- індивідуальна непереносимість компонентів.
- одночасне використання кислот (AHA, BHA) — це може посилити подразнення.
Як правильно використовувати ретиноїди: 5 ключових правил
Застосування ретиноїдів вимагає обережності та дотримання певних правил.
- Починайте з малого. Ретинол для новачків повинен бути в концентрації 0,1–0,3%, ретиналь — 0,05%.
- Не щодня. На початкових етапах достатньо використовувати засіб 2–3 рази на тиждень, поступово переходячи на щоденне застосування.
- Тільки ввечері. Більшість ретиноїдів рекомендується наносити ввечері, оскільки вони можуть підвищувати чутливість шкіри до сонця.
- Захист SPF — обов’язковий. Пацієнтам з призначеним ретинолом важливо постійно наносити SPF-крем.
- Консультація лікаря. Застосування ретиноїдів, особливо при лікуванні серйозних шкірних захворювань, має здійснюватися лише під контролем досвідченого лікаря-дерматолога. Спеціаліст підбере оптимальну форму, концентрацію та схему застосування ретиноїдів, враховуючи ваш тип шкіри, проблему та можливі протипоказання.
Підсумок
Ретиноїди — це не просто модний інгредієнт у складі кремів, а науково підтверджений інструмент з десятиліттями клінічних досліджень за спиною. Вони допомагають і з акне в 20 років, і зі зморшками в 45. Головне — підібрати правильну форму і не поспішати з концентраціями. Косметичні варіанти (ретинол, ретиналь) доступні без рецепту й підходять для більшості людей. Лікарські форми — тільки за призначенням спеціаліста.