Автор Admin 
Зміст:
Холецистит — що це таке?
Холецистит — це запальний процес у стінці жовчного міхура, викликаний застоєм жовчі або інфекцією. Якщо казати простіше: жовч перестає нормально відтікати, починає густіти, подразнює стінки міхура — і запускається запалення.
Жовчний міхур — орган розміром з куряче яйце, який накопичує жовч із печінки і викидає її в кишечник для перетравлення жирів. Коли відтік порушується, жовч густішає, подразнює слизову, і на цьому тлі приєднується запалення.
Холециститом страждає до 20% дорослого населення, і кількість випадків захворювання збільшується. Найчастіше зустрічається у жінок середнього віку, які мають надлишок маси тіла.
Види холециститу
За характером перебігу
Холецистит може мати гостру і хронічну форму, через що симптоми і ступінь їх прояву можуть відрізнятися.
| Форма | Особливості |
|---|---|
| Гостра | Раптовий сильний біль, потребує госпіталізації |
| Хронічна | Млявий перебіг із загостреннями, ниючий біль |
Для хронічного холециститу характерний млявий перебіг захворювання з періодичними загостреннями.
За наявністю каменів
- Калькульозний (кам’яний) — найпоширеніший. Камені, що виникають у жовчному міхурі, можуть перекривати жовчні протоки, жовч застоюється і накопичується, відбувається зараження кишковою мікрофлорою, з’являються набряки та біль.
- Безкам’яний — розвивається без утворення каменів. Його причинами можуть бути інфекції, порушення кровопостачання жовчного міхура, сильний стрес або тяжкі захворювання.
Причини холециститу
Найпоширеніші причини холециститу — механічні, інфекційні та метаболічні чинники. Основним етіологічним фактором залишається жовчнокам’яна хвороба.
Серед інших факторів ризику:
- Гіподинамія, неправильне харчування, ендокринні порушення.
- Вік, стать (жінки мають більшу схильність до холециститу), ожиріння та діабет.
- Зловживання жирною та смаженою їжею, газованими та алкогольними напоями, фаст-фудом. Також провокуючим фактором є режим харчування «всухом’ятку».
- Вікові зміни, швидке схуднення, тривале парентеральне харчування, прийом деяких медикаментів.
Симптоми холециститу
Гостра форма
Гострий холецистит проявляє симптоми раптово. Напад починається з різкого болю в правому підребер’ї, який віддає в лопатку, плече або шию справа.
Основні ознаки гострого холециститу:
- Різкий або наростаючий біль під правим ребром
- Нудота та блювання
- Підвищення температури (38°C і вище)
- Жовтяниця
Хронічна форма
Хронічна форма супроводжується менш сильним болем ниючого характеру. Через це і відсутність інших яскраво виражених ознак діагностика і початок лікування часто відбуваються із запізненням.
Біль при холециститі зазвичай локалізується в правому підребер’ї. Він може бути ниючим, тягнучим або гострим — залежно від форми захворювання. Нерідко біль віддає в праву лопатку, плече, ключицю або поперек.
Діагностика
Діагностика холециститу включає ряд методів, які можуть використовуватися окремо або в комбінації залежно від клінічних симптомів. Основні методи включають медичний огляд і анамнез пацієнта.
- УЗД жовчного міхура — дозволяє оцінити розміри органа, товщину стінок, наявність каменів, рідини навколо міхура.
- Аналізи крові — можуть використовуватися для дослідження показників запалення.
- ЕКГ — для виключення серцевих причин болю.
Лікування холециститу
Консервативне лікування
Консервативне лікування показане при легких формах захворювання без ознак ускладнень. Воно включає:
- Антибактеріальні препарати широкого спектру дії — цефалоспорини, фторхінолони, карбапенеми. Тривалість антибіотикотерапії становить 7–10 днів, а також знеболювальна терапія спазмолітиками (дротаверин, мебеверин) та анальгетиками.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування включає операцію видалення жовчного міхура — холецистектомію. При нападі гострого холециститу обов’язкові госпіталізація та стаціонарне лікування.
Дієта при холециститі
Неправильне харчування є найпоширенішою причиною холециститу — це фактор №1, який потрібно змінити.
Що виключити:
Жирні сорти м’яса та риби, смажені страви, копченості, консерви, маринади. Алкогольні напої та пиво, холодні та газовані напої.
Що можна їсти:
Нежирні сорти м’яса та риби: яловичина, кролик, курка, індичка, тріска, лящ, окунь, судак, хек. Готувати їх бажано на пару або варити.
Режим харчування:
Розділити раціон на 6 невеликих прийомів їжі; снідати протягом години після пробудження і вечеряти за 2–3 години до сну; вживати варені, запечені чи приготовлені на пару страви; пити достатньо рідини (від 1,5 до 2 л).
Можливі ускладнення
Якщо не лікувати холецистит вчасно, можливі серйозні наслідки:
- У важких випадках розвивається некроз тканин з ризиком перфорації та розвитку перитоніту.
- Сепсис (зараження крові) і поліорганна недостатність.
- Панкреатит — запалення підшлункової залози, що розвивається, коли камінь із жовчного міхура блокує загальну жовчну протоку.
- При переході запалення до сусідніх тканин — формування абсцесу.
Профілактика
Достатня фізична активність покращує моторику жовчовивідних шляхів та перешкоджає застою жовчі. Рекомендуються помірні регулярні фізичні навантаження — ходьба, плавання, лікувальна гімнастика.
Крім того:
- Дотримуйтесь режиму харчування і не пропускайте прийоми їжі
- Уникайте різкого схуднення
- Контролюйте рівень цукру в крові та вагу тіла
- Обмежте алкоголь і жирну їжу
Важливо: Не приймайте знеболювальні самостійно. Хоча може здаватися, що таблетка знеболювального допоможе, самостійний прийом без рекомендації лікаря може бути небезпечним. Деякі ліки можуть подразнювати шлунок, впливати на печінку або маскувати симптоми, ускладнюючи діагностику. При перших ознаках болю в правому підребер’ї — зверніться до лікаря-гастроентеролога.