Автор Admin 
Зміст:
Що це за хвороба
Кропив’янка — це захворювання, яке проявляється раптовою появою на шкірі та слизових оболонках сверблячих висипань у вигляді пухирів, що нагадують опіки від кропиви. Власне, назва походить від латинського слова Urtica — кропива, бо саме таку назву несе ця сукупність патологій, загальним симптомом для яких служать сверблячі висипання у вигляді пухирів різного діаметру.
З точки зору механізму — це алергічна або неалергічна реакція шкіри та слизових оболонок, при якій тучні клітини вивільняють гістамін у відповідь на провокуючий фактор. Це призводить до розширення дрібних судин, набряку і появи характерних сверблячих пухирів.
Кропив’янка зустрічається досить часто — імовірність її виникнення у людини впродовж життя становить понад 20%. Це не інфекційне захворювання, і воно не передається від людини до людини.
Як виглядає кропив’янка: симптоми
Кропив’янка у дорослих проявляється сверблячими пухирями різної форми та розміру. Пухирі можуть бути щільні або набряклі, червоного або рожевого кольору. Зазвичай вони рожеві чи червоні, овальної чи круглої форми та можуть змінюватись від кількох міліметрів до кількох сантиметрів у діаметрі.
Основні симптоми, на які варто звернути увагу:
- Свербіж — інтенсивний, іноді нестерпний
- Пухирі на шкірі — червоні або рожеві, виступають над поверхнею
- Печіння та подразнення шкіри в зоні висипань
- Набряк — може поширюватися на обличчя, губи, повіки
Попри лячний вигляд, сверблячі плями під час кропив’янки минають без сліду. Проте важливо не плутати її з іншими шкірними захворюваннями — псоріазом, екземою чи дерматитом.
Види кропив’янки
За тривалістю перебігу
Розрізняють гостру (триває до 6 тижнів) і хронічну (понад 6 тижнів) форми.
| Форма | Тривалість | Особливості |
|---|---|---|
| Гостра | До 6 тижнів | Раптовий початок, добре піддається лікуванню |
| Хронічна | Більше 6 тижнів | Рецидивний перебіг, потребує тривалого спостереження |
Гостра кропив’янка частіше виникає у дітей і, як правило, розвивається за механізмом гіперчутливості. У дорослих пацієнтів частіше зустрічається хронічний варіант із затяжним, рецидивним перебігом.
Хронічна кропив’янка зустрічається у 1,8% дорослого населення і 0,1–0,3% дітей. У жінок вона зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків.
За типом тригера
Окремо виділяють фізичну кропив’янку — симптоматичний дермографізм, індуковану холодом, від тиску, сонячну кропив’янку, індуковану теплом, вібраційний ангіонабряк.
Причини виникнення
Кропив’янка не є самостійною інфекційною хворобою, а проявом реакції організму на певний внутрішній або зовнішній чинник. Пусковим механізмом можуть бути алергени, лікарські препарати, інфекції чи фізичні фактори.
Найпоширеніші причини гострої кропив’янки:
- Харчові продукти: цитрусові, морепродукти, горіхи, яйця, шоколад, молоко
- Лікарські препарати: антибіотики, знеболювальні, рентгеноконтрастні речовини
- Укуси комах
- Зараження гельмінтами
- Контакт зі шкірою або слиною тварин, латексом
- Холод: при холодовій кропив’янці організм вивільняє гістамін у відповідь на холодний контакт — лід, перебування на морозі, купання у холодній воді, вживання холодних напоїв
Щодо хронічної форми: причини хронічної кропив’янки у 70–90% випадків встановити важко, але майже в 50% випадків відзначений зв’язок з аутоімунними захворюваннями.
Ускладнення: коли це небезпечно
У рідкісних випадках можливий розвиток ангіоневротичного набряку чи анафілаксії.
Набряк Квінке — це невідкладний стан при гострій кропив’янці, при якому відбувається набряк слизових оболонок, підшкірної клітковини та глибоких шарів дерми в ділянці шиї. Небезпека такого стану в тому, що у разі набряку гортані можливе задушення.
Негайно викликайте швидку, якщо:
- з’являється набряк або утруднене дихання
- набрякають язик, губи або повіки
- симптоми різко погіршуються протягом хвилин
Діагностика
Основу діагностики кропив’янки становить огляд лікаря-алерголога або дерматолога та збір анамнезу.
Зазвичай діагностика охоплює збирання анамнезу: лікар уточнює, коли з’явилися симптоми, що ви їли, які ліки приймали, чи були подібні реакції раніше.
Лабораторна діагностика проводиться для виключення системних або прихованих причин кропив’янки — призначається розгорнутий загальний аналіз крові. При гострій кропив’янці також можуть проводитися шкірні скарифікаційні проби та визначення специфічних IgE — якщо анамнез вказує на харчовий чи інгаляційний алерген, ліки або отруту комахи як причину реакції.
Лікування кропив’янки
Вибір терапії залежить від причини реакції, тривалості симптомів і їх вираженості.
Основні кроки при гострій кропив’янці:
- Якщо відомо, що кропив’янка викликана конкретним алергеном, потрібно максимально виключити контакт із ним.
- Приймають сучасні антигістамінні препарати, які зменшують свербіж, почервоніння та набряк шкіри.
- За потреби застосовують холодний компрес для зменшення свербежу і набряку.
При хронічній або важкій формі:
Коли кропив’янка затяжна або рецидивує, лікар може призначити додаткові дослідження та сильніші препарати — курси кортикостероїдів коротким терміном або, за хронічної форми, імуномодулювальні засоби.
Лікування кропив’янки призначається та коригується лікарем. Дозування препаратів та курс їхнього прийому повинен встановлювати лише фахівець з урахуванням вікових особливостей пацієнта, наявності хронічних захворювань та тяжкості стану.
Коли обов’язково йти до лікаря
У більшості випадків гостра кропив’янка минає протягом кількох годин або днів. Якщо ж висипання тривають понад 1–2 тижні, слід звернутися до лікаря. Почати можна з терапевта або дерматолога — за потреби він направить до алерголога.
Також не зволікайте з візитом, якщо:
- симптоми повертаються знову і знову без видимої причини
- висипання виникають майже щодня, порушують сон і заважають роботі
- кропив’янка виникла вперше і причина невідома
Важливо пам’ятати: кропив’янка — це сигнал від вашого організму, що щось іде не так. Навіть якщо висипання минули самі собою, варто з’ясувати причину, щоб уникнути повторення або серйозніших реакцій у майбутньому.