Автор Admin 
Зміст:
Остеопороз — «тихий злодій» ваших кісток
Остеопороз — це системне захворювання скелета, за якого знижується щільність і якість кісткової тканини, що значно підвищує ризик переломів. Простіше кажучи, кістки стають схожими не на міцний моноліт, а на пористу губку — і зламатися можуть навіть від незначного удару чи падіння.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, остеопороз посідає четверте місце серед найпоширеніших хронічних захворювань, поступаючись лише серцево-судинним патологіям, онкології та діабету.
Підступність хвороби — у її «мовчазності». Остеопороз зазвичай не викликає больових відчуттів і часто діагностується лише після падіння чи раптового удару, які призводять до перелому кісток.
Що відбувається з кістками зсередини
Кісткова тканина у дорослої людини — це динамічна структура, яка постійно оновлюється. У нормі старі клітини кістки (остеокласти) руйнуються, а нові (остеобласти) формуються, підтримуючи баланс між руйнуванням і відновленням.
За остеопорозу цей баланс порушується: процеси руйнування переважають над відновленням, унаслідок чого кісткова маса зменшується, а внутрішня структура стає пухкою і крихкою. На мікрорівні здорова кістка нагадує стільники, а уражена остеопорозом — решето з розширеними порами.
Хто в групі ризику
Найбільш уразливими вважаються жінки старше 50 років, особливо в постменопаузі. Але це не означає, що чоловіки застраховані.
Жінки швидко втрачають кісткову масу у перші кілька років після менопаузи. Особливо якщо менопауза настає до 45 років природним чином або після видалення матки і яєчників. Однак остеопороз може також вражати чоловіків, молодих жінок та дітей.
Основні фактори ризику:
- Відсутність фізичної активності (наприклад, тривалий постільний режим)
- Низький індекс маси тіла (ІМТ)
- Розлади харчової поведінки — анорексія або булімія
- Тривалий прийом певних препаратів для лікування раку молочної залози та простати
- Сімейний анамнез остеопорозу — особливо перелом стегна в одного з батьків
- Системні запальні захворювання
- Тривалий прийом високих доз стероїдних препаратів
- Тривале вживання алкоголю та тютюнокуріння
Симптоми: коли варто насторожитися
Головна проблема в тому, що остеопороз має безсимптомний перебіг на ранніх стадіях. Людина може роками не підозрювати про те, що її кістки втрачають міцність, доки не станеться перший перелом.
Проте є непрямі ознаки, на які варто звернути увагу:
- Зменшення зросту з часом
- Поява сутулості або «горба» у верхній частині спини (кіфоз)
- Біль у спині без очевидної причини
- Переломи від мінімальних травм — наприклад, від чхання або легкого удару
Найбільш поширеними переломами у людей з остеопорозом є зламане зап’ястя, стегно та хребці.
Наслідки переломів при остеопорозі
Після перелому шийки стегна близько 20% пацієнтів похилого віку помирають протягом першого року, а до 50% назавжди втрачають здатність самостійно пересуватися.
Діагностика: як дізнатися про стан кісток
Основний метод діагностики — денситометрія (двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія, ДРА). Цей метод використовують не лише для встановлення або підтвердження діагнозу остеопорозу, а й з метою попередження переломів у майбутньому та для моніторингу пацієнтів.
Результат оцінюється за показником T-score:
| T-score | Що це означає |
|---|---|
| від +1 до −1 | Норма |
| від −1 до −2,5 | Знижена кісткова маса (остеопенія) |
| −2,5 і нижче | Остеопороз |
Діагноз «остеопороз» установлюють у випадку, коли показник мінеральної щільності кісткової тканини стегна або хребта становить ≤ −2,5 стандартних відхилень нижче середнього показника піка кісткової маси дорослих відповідної статі.
Лікування та профілактика
Лікування остеопорозу — це комплекс заходів, а не одна таблетка. Воно охоплює медикаментозну терапію, харчування, фізичну активність і зміну способу життя.
Харчування
- Достатня кількість кальцію щодня (молочні продукти, сардини, брокколі, мигдаль)
- Вітамін D — без нього кальцій просто не засвоюється
Вітамін D відіграє головну роль у засвоєнні кальцію, забезпеченні оптимального стану кістково-м’язової системи, рівноваги тіла та зниженні ризику падінь. NOF рекомендує дорослим віком старше 50 років вживати 800–1000 МО на добу вітаміну D.
Фізична активність
- Вправи з навантаженням на кістки: ходьба, біг підтюпцем, танці
- Силові тренування для зміцнення м’язів
- Вправи на баланс — для профілактики падінь (йога, тай-чі)
Зміна способу життя
- Відмова від куріння та алкоголю
- Зменшення кількості кави
- Регулярні медичні огляди після 50 років
Остеопороз vs схожі захворювання
Артрит — запальне захворювання суглобів, при якому уражаються хрящі та зв’язки. На відміну від остеопорозу, артрит супроводжується вираженим болем, набряками, почервонінням та обмеженням рухливості. При остеопорозі біль може бути відсутнім аж до перелому.
Остеомаляція — це розм’якшення кісток, найчастіше пов’язане з дефіцитом вітаміну D. На відміну від остеопорозу, при остеомаляції страждає не стільки щільність, скільки мінералізація кістки.
Головне — не чекати симптомів
Остеопороз — це не вирок, але й недооцінювати його не варто. Остеопоротичні переломи можна запобігти, якщо вчасно поставити діагноз і призначити необхідне лікування. Важливо зазначити, що навіть після першого перелому можна застосувати ефективні методи терапії для зниження ризику подальших переломів.
Якщо вам за 45, є фактори ризику або ви помічаєте зміни у поставі — не відкладайте візит до лікаря. Денситометрія — простий і безболісний тест, який може вберегти вас від серйозних наслідків.