Автор Admin 
Слово «контузія» чули майже всі, але далеко не кожен чітко розуміє, що за ним стоїть. Особливо актуальним це питання стало в Україні після 2014 року — і тим більше після повномасштабного вторгнення 2022-го. Розбираємо все по суті: що це, як проявляється і що робити.
Зміст:
Що таке контузія: просте пояснення
Контузія — це пошкодження тканин або органів, спричинене механічним впливом (ударом, вибуховою хвилею, здавленням тощо) без порушення цілісності шкірних покривів.
Простіше кажучи: вибух стався поруч, зовні людина ціла — ні ран, ні переломів. Але всередині — серйозна травма. Навіть якщо у людини немає зовнішніх ушкоджень, це ще не означає, що вона не отримала травму.
Друга назва контузії — акубаротравма. В міжнародній класифікації хвороб діагнозу «контузія» немає — натомість під нею зазвичай мають на увазі закриту черепно-мозкову травму.
Термін «контузія» з латинської означає «забій».
Що відбувається з мозком під час контузії?
Контузія народжується від blast wave під час детонації, падіння з висоти чи аварії, коли голова різко гойдається всередині черепа. Мозок, що плаває в спинномозковій рідині, б’ється об стінки, нейрони розтягуються, капіляри рвуться.
Окрім цього, відбувається травмування дрібних судин, що викликає запальні процеси в оболонках мозку, за рахунок чого виникає порушення нормальної циркуляції рідини навколо мозку.
Причини контузії
Основні причини — вибухи, удари важкими предметами, падіння з висоти, ДТП та баротравми.
На відміну від травм, які виникають від зіткнень або ударів, травмування від вибуху відбувається, коли на тіло людини впливають ударні хвилі, що поширюються зі швидкістю, яка перевищує швидкість звуку.
Згідно з останніми офіційними статистичними даними, серед усіх поранень, що отримують під час війни військові та мирні громадяни, близько 40% припадають насамперед на ураження голови.
Три ступені контузії: чим відрізняються
У медицині виділяють три ступені контузії, які відрізняються за тяжкістю симптомів та наслідків.
| Ступінь | Симптоми | Тривалість непритомності | Лікування |
|---|---|---|---|
| Легка | Заїкання, тремтіння, поколювання кінцівок, погіршення слуху | До 10 хвилин | Постільний режим вдома до 1 тижня |
| Середня | Відсутня реакція зіниць на світло, повна глухота, частковий параліч кінцівок | До 2 годин | Госпіталізація 1–3 тижні |
| Важка | Переривчасте дихання, судоми, кров з рота і вух, кома | Від кількох діб до місяців | Тривала госпіталізація та реабілітація |
Відновлення після легкої контузії триває до 1 тижня постільного режиму вдома, середньої — до 3 тижнів зі шпиталізацією, важкої — від декількох тижнів до декількох місяців, і навіть років.
Симптоми контузії: на що звертати увагу
До основних симптомів контузії належать: головний біль, запаморочення, нудота, блювота; втрата свідомості (може бути короткочасною або тривалою); ретроградна амнезія (втрата пам’яті про події, що передували травмі); дезорієнтація, порушення концентрації уваги; зміна поведінки, дратівливість, тривожність; шум у вухах, порушення слуху.
Окремо варто згадати про зовнішні прояви, які часто плутають із чимось іншим. За алкогольне сп’яніння можна прийняти наслідки контузії, які включають порушення координації і рівноваги, підвищену збудливість, агресивність і невиразну мову.
Важливо, що симптоми легкої контузії поступово послаблюються протягом кількох днів.
Перша допомога при контузії
Що робити одразу після того, як людина отримала контузію — до приїзду медиків:
- Щоб вона не задихнулася, не захлинулася та не потрапила під обстріл ворога, її потрібно перенести в безпечне місце і перевернути на бік.
- Перша допомога при контузії передбачає забезпечення постраждалому повного спокою та прикладання холоду на голову. Бажано, щоб людина лежала на боці — це дозволить при блюванні уникнути попадання блювоти в дихальні шляхи.
- Рекомендується розкрити одяг у ділянці грудей і шиї, щоб полегшити людині можливість вільно дихати.
- Не давати пити або робити штучне дихання — це пов’язано з тим, що у людини можуть бути розриви внутрішніх органів.
Діагностика: як підтверджують контузію
Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, неврологічному огляді, а також інструментальних методах — КТ або МРТ головного мозку, аудіометрії та рентгені.
Контузія — це ураження, яке для діагностики та лікування може вимагати участі фахівців різних профілів: невролога, травматолога, нейрохірурга, нейропсихолога та психіатра, часто ЛОР-лікаря та офтальмолога.
Лікування та реабілітація після контузії
Після того як усі життєво важливі показники проконтрольовані та стабілізовані, людині з контузією обов’язково забезпечується спокій та постільний режим — за легкої контузії на кілька днів, за важкої — на кілька тижнів.
Реабілітація включає декілька напрямів:
- Медикаментозна терапія. Призначаються препарати для покращення кровообігу, зняття болю, усунення запалення, нормалізації роботи нервової системи.
- Фізична терапія. Вона дає мозку можливість «вмикати» свою пластичність, що має вагоме значення для реабілітації. Корисними будуть кардіотренування (біг, плавання, стрибки) в помірному режимі, без виснажливих навантажень.
- Психотерапія. Психотерапія є надзвичайно важливим елементом лікування та корекції постконтузійного синдрому — насамперед терапія розладів настрою, депресій, тривожності, допомога у формуванні навичок управління стресом.
Наслідки контузії: що може бути далі
Є спеціальний термін — постконтузійний синдром (посткомоційний синдром), який застосовують, коли симптоми контузії зберігаються понад три місяці.
У разі постконтузійного синдрому людина може тривалий час відчувати слабкість, головний біль, різкі перепади настрою. Можуть бути проблеми зі слухом, координацією, розлади пам’яті, зниження концентрації.
Наслідки контузії для психіки можуть включати порушення процесів мислення, перепади настрою, зниження концентрації уваги, труднощі з прийняттям рішень, стомлюваність і дратівливість.
Часто до діагнозу «контузія» ставляться зневажливо — мовляв, «руки й ноги є». Таке нехтування може призводити до значних наслідків для здоров’я людей.
Коли звертатися до лікаря — негайно
При контузії потрібно негайно забезпечити спокій, виключивши шум і яскраве світло, укласти потерпілого, прикласти холод до забитих місць і терміново викликати лікаря — особливо при непритомності, блюванні або порушенні координації.
Результати терапії та ризик несприятливих наслідків контузії в майбутньому багато в чому залежать від своєчасного звернення за медичною допомогою та ретельності виконання рекомендацій лікаря.
У більшості випадків контузія не є смертельно небезпечною, і з часом здоров’я людини повністю відновлюється. Однак без правильного лікування, у разі повторного впливу вибухової хвилі або додаткових травм цей стан може призводити до тривалих наслідків.